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La microbiota intestinales el conjunto de comunidades de microorganismos vivos que colonizan el intestino. Contribuye, junto con las estructuras propias del tubo digestivo, a las dos funciones principales del tracto gastrointestinal: nutrición y defensa. Hoy en día se considera a la microbiota intestinal uno de los nuevos factores que participan en la obesidad y los trastornos metabólicos. Ya se sabía que la obesidad en una persona está influenciada por la interacción de factores genéticos, ambientales, culturales, sociales y el gasto energético (influenciado, a su vez, por el nivel de actividad física). Y aunque la mejor opción para revertir los problemas de obesidad se debe basar en cambios en el estilo de vida, la obesidad debe ser vista como algo más que sólo un desequilibrio energético positivo. Se ha visto que la microbiota intestinal de las personas obesas es distinta a la de las personas delgadas, lo mismo ocurre en los animales. – En estudios in vivo con ratones se ha observado que si a ratones libres de gérmenes se les trasplanta una microbiota de ratones obesos o de ratones delgados, influye en su peso corporal, lo que sugiere que el ecosistema intestinal juega un papel importante en el control del peso. – El estudio español multicéntrico EVASYON (Desarrollo, implantación y evaluación de la eficacia de un programa terapéutico para adolescentes con sobrepeso/obesidad) ha probado que tanto una dieta baja en calorías como el aumento de la actividad física inducen cambios en la estructura de la microbiota intestinal de los adolescentes obesos, que se correlaciona con la disminución de peso y del IMC. De ta forma que la eficacia de las intervenciones sobre el estilo de vida en las pérdidas de peso parece estar influenciada por la microbiota de cada persona. – Se ha visto que el patrón de la microbiota intestinal de los obesos es distinto al de los delgados, no sólo porque predominen unas especies bacterianas sobre otras sino porque existe una menor diversidad bacteriana. Así, en los obesos, aumenta aún más la diferencia entre Firmicutes y Bacteroidetes, a costa de un aumento en la abundancia relativa de Firmicutes y una reducción proporcional de Bacteroidetes. Esta microbiota intestinal de la persona obesa está caracterizada por el aumento de su capacidad para obtener energía a partir de la dieta. Ya que en ellos hay una sobreexpresión de genes relacionados con el metabolismo fermentativo de azúcares y carbohidratos, de tal forma que durante la digestión, a nivel intestinal, se producen mayores concentraciones de ácidos grasos de cadena corta (AGCC),sobre todo, de propionato. Estos ácidos grasos formados suponen una cantidad de energía extra que se va a acumularen forma de grasa corporal. Es decir, la microbiota de la persona obesa potencia la lipogénesis. En las personas sanas, la fermentación de carbohidratos por parte de la microbiota produce, sobre todo, butirato.